Що таке внутрішнматкові контрацептиви і як вони діють

Внутрішнматкові контрацептиви це пристосування, які вводяться в порожнину матки для запобігання вагітності. До них ставляться спіралі й гормональні капсули

Найбільше поширення одержала внутрішнматкова спіраль (ВМС). Спирали бувають медикаментозні й немедикаментозні. У цей час використовують тільки медикаментозні ВМС, вони містять мідь і срібло й у них комбіноване протизаплідне дія. Зовні внутрішнматкова спіраль це мідний дротик, обгорнений навколо еластичного стрижня довжиною 3-4 див з нейлоновими нитками. У порожнину матки спіраль може ввесті тільки лікар. ВМС перешкоджає вагітності за рахунок знаходження стороннього предмета в порожнині матки й завдяки спермицидним властивостям міді. Також підсилюється скорочення матки й маткових труб, викликається спеціальне асептичне запалення в матці, і цим створюються несприятливі умови для настання вагітності

Гормональні внутрішнматкові контрацептиви це пристосування, у яких утримуються капсули з гормональними препаратами. Ці капсули повільно вивільняються в порожнину матки протягом 5 років, і гормональні препарати діють місцево на стінки матки, маткові труби й слизувату шийки матки

Кому рекомендовані внутрішнматкові спіралі?

ВМС відмінно підходять для тих, хто за якимись причинами не може ухвалювати гормональні протизаплідні таблетки. Так само цей вид контрацепції пасує замужнім жінкам, що живуть регулярної половою життям. Слід пам`ятати, що спіраль робить організм особливо вразливим до венеричних захворювань, тому весті полове життя випливає з постійним партнером. Спіраль підходить тільки практично здоровішим жінкам, особливо здоровішим по гінекології

Протипоказання для внутрішнматкової спіралі

Обов`язкова умова для застосування ВМС абсолютне здоров`я по гінекології. Не можна використовувати спіраль, якщо протягом 10-12 місяців до цього ви боліли венеричними захворюваннями

До відносних протипоказань для застосування спирали можна віднесті запальні захворювання жіночих полових органів після останньої вагітності раніше позаматкові вагітності, що були. Так само небажане застосовувати ВМС якщо в жінки пороть серця, порушення свертиваемості крові, порушення менструального циклу, а так само хворобливі й рясні менструації. Небезпечне застосування спирали при високому ризику заразитися венеричними захворюваннями, і якщо є хронічні захворювання, що негативно впливають на імунну систему або гнітючі її (цукровий діабет, застосування кортикостероидов).

Абсолютними протипоказаннями для застосування ВМС є гострі й хронічні запальні захворювання жіночих полових органів, вагітність, онкологічні захворювання жіночих полових органів, маткові кровотечі неясної этиологии, патології жіночих полових органів, що перешкоджають уведенню й ефективному застосуванню ВМС.

Яке обстеження необхідне перед уведенням внутрішнматкової спіралі

У першу чергу необхідно виключити інфекційно-запальні захворювання. Для цього лікар докладно розпитує жінку про стан її здоров`я, направляє її на аналіз крові й сечі, бере спеціальні проби тканини й бактеріологічні мазки. Щоб визначити потрібний розмір і модель спирали, проводиться ультразвукове дослідження матки

Як і коли вводиться спіраль

Ця процедура проводиться тільки в медичній установі. Спіраль упакована в стерильний пакет зі спеціальними пристосуваннями для того, щоб на гінекологічному кріслі ввесті її в порожнину матки протягом 2-3 хвилин. Шейку матки попередньо обробляється дезінфікуючим і знеболюючим розчином. Спіраль уводиться зі строгим дотриманням стерильності. Практично все жінки переносять цю процедуру легко й безболісно, у деяких буває невеликий біль, нудота й запаморочення. У рідких випадках трапляється короткочасний сильний біль, який може викликати непритомність. Але всі відчуття швидко зникають. Ідеальний час для постановки внутрішнматкової спіралі останні дні менструації, протягом перших 6 тижнів після пологів, а також можна ввесті спіраль у процесі медичного аборту

Які ускладнення можливі при застосуванні спирали

Досить часто буває випадання спіралі з порожнини матки. Звичайно це трапляється в перший годинник після введення й у перші 3 місяця. Якщо протягом цього строку спіраль залишається на місці, то лікарі говорять що вона прижилася. Випадання спирали не небезпечно, потрібно лише вчасно помітити це й звернутися до лікаря, а лікар підбере більш підходящий розмір і модель ВМС.

Протягом 3-8 місяців організм звикає до спіралі. Іноді в цей період виникають ускладнення: загострення запальних захворювань полових органів, прояв схованих інфекцій сечостатевих шляхів. Якщо ви зауважуєте появу таких симптомів, як сверблячка й печіння піхви, болі внизу живота й у попереку, нездужання, озноб, температура терміново звертайтеся до лікаря для лікування захворювання. Часто після введення спирали починаються маткові кровотечі різного характеру: від незначних виділень між менструаціями до рясних кровотеч під час місячних. У цьому випадку потрібне індивідуальне лікування, а якщо воно не ефективно, і кровотечі стають постійними, то необхідно вилучити спіраль. Протипоказанням для введення внутрішнматкової спіралі є надмірний біль і утруднення при введенні спирали

Дуже рідке й дуже небезпечне ускладнення прокол матки спіраллю. Це трапляється в однієї з п`яти тисяч жінок, але про це ускладнення дуже важливо знати, якщо ви розв`язали поставити ВМС. Найчастіше це трапляється при введенні або витягу спирали, і в цьому випадку жінці виявляється екстрена допомога, що допомагає уникнути ускладнень

Небезпечно, якщо це відбувається в інших умовах. Причини, по яких це відбувається, поки точно не відомі. Вам важливо знати симптоми проколу матки:

• Болі в животі різного характеру: від слабких неприємних відчуттів до різанням болі. Локалізація хворій різна: у попереку, в області таза, в області сечового міхура й в інших місцях
• З`являється слабість, запаморочення, блідість, частішає пульс це ознаки внутрішньої кровотечі, що виникає після проколу матки

З появою подібних симптомів необхідно терміново звернутися кврачу.

Гідності й недоліки внутрішнматкової спіралі

Спочатку про гідності:

• Висока ефективність 98%;
• Тривалий строк застосування від 2 до 5 років;
• Під час застосування спирали не потрібно спеціального медичного спостереження;
• Виявляє тільки місцева дія, не впливаючи на весь організм;
• Після видалення спирали здатність до зачаття відновлюється через 1-2 менструальних циклу;
• Підходить для жінок старше 35 років і для тих, кому протипоказані гормональні таблетки;
• Доступні в ціні, постановка спіралі не займе багато часу

Недоліки:

• Внутрішнматкова спіраль менш ефективна, чому застосування протизаплідних таблеток. 2-3 жінки з 100 завагітніли протягом року застосування ВМС, незважаючи на те, що спіраль добре прижилася;
• Немає захисту від венеричних захворювань;
• Можливе випадання спирали

Як бути, якщо настала вагітність, а спіраль перебуває в порожнині матки

Вагітність, що настала під час застосування ВМС, звичайно закінчується мимовільним викиднем, під час якого може випасті й спіраль. Якщо спіраль не випала, її потрібно вилучити. Якщо викидень не відбувається, і жінка не бажає зберігати вагітність, робиться медичний аборт, під час якого віддаляється спіраль

Складніше, якщо жінка збирається родити дитину. Вітчизняні гінекологи рекомендують таку вагітність перервати, а західні певен, що плід можна виносити. Дуже важливо вилучити спіраль. Якщо на спіралі збереглися вусики, вона легко віддаляється з матки, і вагітність протікає без ускладнень, пов`язаних з використанням внутрішнматкової контрацепції. Якщо внутрішнматкову спіраль не вдалося витягти, то така вагітність протікає під спостереженням лікаря. Впливу на плід і стан матки ВМС не виявляє, але вона може спровокувати викидень у другій третині вагітності

чи Може спіраль ушкодити органі партнера під час полового акту?

Цього неможливо навіть у випадку випадання спирали під час полового акту (таких випадків відзначені одиниці). У спіралі закруглена й обтічна форма, завдяки якій ушкодити органі вона не може